A terapia do esquema é uma abordagem terapêutica que combina elementos da terapia cognitivo-comportamental, da teoria do apego, da Gestalt-terapia, da teoria das relações objetais e outras correntes. Seu foco principal é identificar e transformar os chamados esquemas desadaptativos, padrões emocionais e comportamentais prejudiciais que geralmente se formam na infância e se tornam inflexíveis ao longo do tempo. Essa terapia é especialmente eficaz no tratamento de transtornos de personalidade, como o transtorno de personalidade borderline.

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Durante o processo terapêutico, o paciente e o terapeuta trabalham juntos para reconhecer esses esquemas e compreender como eles surgiram, geralmente devido a necessidades emocionais não atendidas na infância. Os esquemas podem levar a comportamentos problemáticos e impactar negativamente as relações interpessoais se não forem tratados. O termo “desadaptativo” refere-se à dificuldade desses esquemas em se ajustarem de maneira saudável às situações vividas, gerando sofrimento.

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Embora tenha sido desenvolvida principalmente para tratar transtornos de personalidade, a terapia do esquema também é útil em outros contextos, como depressão, transtornos alimentares, problemas de relacionamento, uso de substâncias e até mesmo para pessoas sem diagnóstico, mas que desejam mudar traços de personalidade específicos.

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Objetivos da terapia do esquema

O objetivo geral da terapia é promover um funcionamento emocional e comportamental mais saudável. Isso inclui:

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• Identificar e modificar os esquemas desadaptativos;

• Trabalhar modos de enfrentamento prejudiciais que impedem o atendimento das necessidades emocionais;

• Reestruturar sentimentos e comportamentos causados pelos esquemas;

• Desenvolver estratégias saudáveis para atender às necessidades emocionais;

• Aprender a lidar melhor com frustrações e sentimentos negativos.

Origem dos esquemas: necessidades emocionais não atendidas
Os esquemas desadaptativos surgem quando as necessidades emocionais fundamentais de uma pessoa não são satisfeitas, especialmente durante a infância. Essas necessidades incluem:

• Vínculos seguros: Ter confiança de que pode contar com os outros quando necessário;

• Autonomia e competência: Ser incentivado a desenvolver independência e autoconfiança;

• Liberdade de expressão: Poder expressar sentimentos e ser validado;

• Espontaneidade e lazer: Ter espaço para brincar e agir de forma natural;

• Limites saudáveis: Crescer com regras apropriadas, comunicadas de maneira amorosa e respeitosa.

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Fatores que contribuem para o desenvolvimento dos esquemas

Os esquemas frequentemente se formam em resposta a experiências adversas, como:

• Necessidades não atendidas: Falta de afeto ou negligência por parte dos cuidadores;

• Trauma e abusos: Experiências de violência ou situações traumáticas;

• Excesso de indulgência ou ausência de limites: Superproteção ou permissividade excessiva que dificultam a formação de limites saudáveis;

• Identificação seletiva: Internalização de comportamentos inadequados dos cuidadores.

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A terapia do esquema, geralmente com duração de 2 a 3 anos, oferece um caminho para reestruturar padrões emocionais e comportamentais, ajudando o paciente a encontrar equilíbrio e satisfação em sua vida.